目的:探讨经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道、无子宫的应用价值。方法:对10例先天性无阴道、无子宫患者行耻骨联合上缘腹壁向前庭穿刺,经Retzius间隙引入下端固定有纽扣的牵引线,由腹部上提牵引线并辅以阴道顶压,形成人工阴道。结果:10例患者改良Vechitti阴道成形术均获成功,术后3个月阴道长度9~10 cm,阴道黏膜弹性好,色泽正常。结论:改良Vechitti阴道成形术术式简便、微创,值得临床推广。

目的:探讨先天性阴道闭锁的发生和分型。方法:对1984年3月至2010年3月诊治的先天性阴道闭锁95例进行回顾性分析。病例均按解剖学特征分类，然后在传统的胚胎发育理论基础上，结合一系列实验结果修正补充后形成的新假说，对不同类型的阴道闭锁及合并有子宫颈闭锁的病例进行发生与分型的探讨。结果:在原有分型基础上，补充完善了阴道闭锁分型:Ⅰ型为阴道下段闭锁型，Ⅱ型为阴道完全闭锁型，Ⅲ型为阴道上段闭锁型，Ⅳ型为阴道顶端闭锁型。结论:阴道闭锁的恰当分型对该病诊断与治疗具有临床指导价值。

目的：比较阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术与子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）的疗效。方法：回顾性分析30例CSP患者临床资料，12例行经阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术，18例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗+择期清宫术。比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后血β-hCG恢复正常的时间、住院时间、住院费用及并发症的发生情况。结果：2种术式手术时间和住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。12例经阴道子宫下段切开取胚术均手术成功，无明显并发症，术中出血量为 （55.2±15.5）mL，血β-hCG恢复正常时间为（15.8±3.5）d,住院费用为（7 820.5±360.0）元，均明显少于子宫动脉栓塞术各指标（P<0.01）。18例子宫动脉栓塞术中有1例在术后进行清宫术，术中出现瘢痕破裂，急诊行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除及修补。结论：阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术作为治疗CSP的手术方案，是一种损伤小、恢复快、有效、安全、经济的手术方法。